Ursachen

Je­de Re­gel­blu­tung ist mit hor­mo­nel­len Ver­än­de­run­gen im fe­mi­ni­nen Kör­per ver­bun­den. Das Spek­trum der Be­find­lich­kei­ten wäh­rend die­ser Ta­ge ist in­di­vi­du­ell sehr ver­schie­den und reicht von leich­tem Un­wohl­sein bis hin zu mas­si­ven kör­per­li­chen Schmer­zen und psy­chi­schen Be­ein­träch­ti­gun­gen.

Das Zu­sam­men­zie­hen der Ge­bär­mut­ter­schleim­haut kann krampf­ar­ti­ge Be­schwer­den ins­be­son­de­re im Un­ter­leib und in den Ober­schen­keln aus­lö­sen. So­ge­nann­te Pro­sta­glan­di­ne sind kör­per­ei­ge­ne Bo­ten­stof­fe und ver­ur­sa­chen, dass sich die Ge­bär­mut­ter kon­tra­hie­rend wie­der­holt zu­sam­men zieht und da­bei Schleim­haut ab­stößt.

Ne­ben all­ge­mei­nen Sym­pto­men des Un­wohl­seins kön­nen als Re­ak­ti­on auf die­se hor­mo­nel­len Pro­zes­se zu­sätz­lich Rü­cken – und Kopf­schmer­zen, Völ­le­ge­füh­le, Übel­keit oder Durch­fall den Kör­per wäh­rend der Re­gel­blu­tung be­ein­träch­ti­gen.

Ur­säch­lich für hef­ti­ge Schmer­zen kann auch ei­ne sehr früh ein­set­zen­de Mens­trua­ti­on vor dem 12. Le­bens­jahr oder ein fort­lau­fend un­ge­sun­der Le­bens­stil wir­ken. Star­ke Blu­tun­gen und da­mit ver­bun­de­ne Be­schwer­den kön­nen erb­lich be­dingt sein. Emo­tio­na­le La­bi­li­tät be­güns­tigt Re­gel­schmer­zen zu­sätz­lich.

Bei star­ken und lang­an­hal­ten­den Re­gel­schmer­zen soll­te je­de Be­trof­fe­ne ex­akt die Ur­sa­chen ih­rer Be­schwer­den prü­fen las­sen. Ein mög­lichst ge­nau­er Zy­klus­ka­len­der mit Schmerz­pro­to­kol­len hilft, wo je­de Art, Zeit und Dau­er der Be­schwer­den so­wie al­le ein­ge­nom­me­nen Me­di­ka­men­te wäh­rend die­ser Zeit auf­ge­schrie­ben wer­den soll­te. Die ge­ge­be­nen­falls schäd­li­che Wech­sel­wir­kung ver­schie­de­ner Me­di­ka­men­te wäh­rend der den Hor­mon­spie­gel ver­än­dern­den Re­gel kann zu­dem ei­ne wei­te­re Ur­sa­che sein.

Gibt es kei­nen An­halts­punkt, der bei star­ken Mens­trua­ti­ons­be­schwer­den auf ur­säch­lich kör­per­li­che Er­kran­kun­gen ver­weist, wird üb­li­cher­wei­se ei­ne Dys­me­nor­rhö mit idio­pa­thi­scher Cha­rak­te­ri­sie­rung (pri­mä­re Re­gel­schmer­zen oh­ne Sym­pto­me) dia­gnos­ti­ziert. Ei­ne Mög­lich­keit der voll­stän­di­gen Be­sei­ti­gung oder Hei­lung gibt es bei pri­mä­ren Re­gel­schmer­zen nicht.

Bei Ver­dacht auf schmer­z­aus­lö­sen­de kör­per­li­che Er­kran­kun­gen – sym­pto­ma­ti­sche Dys­me­nor­rhö – wer­den al­le mög­li­chen or­ga­ni­schen Ur­sa­chen ana­ly­siert. Ul­tra­schall, Bauch­spie­ge­lung und Blut­un­ter­su­chun­gen ge­ben dann ge­naue­ren Auf­schluss.

Ein häu­fi­ger Be­fund ist die En­do­me­trio­se. Bei die­sem Be­fund ist die Ge­bär­mut­ter­schleim­haut nicht nur im In­ne­ren der Ge­bär­mut­ter, son­dern dar­über hin­aus au­ßer­halb der Ge­bär­mut­ter an der Mus­ku­la­tur oder an an­de­ren Or­ga­nen vor­han­den. Ob­wohl die­ses Ge­we­be der Ge­bär­mut­ter­schleim­haut aus­ge­la­gert ist, re­agiert es wie die Schleim­haut im In­ne­ren der Ge­bär­mut­ter auf die hor­mo­nel­len Pro­zes­se der Mens­trua­ti­on. Die­se Re­ak­tio­nen des aus­ge­la­ger­ten Ge­we­bes ist die Ur­sa­che für sehr schmerz­haf­te Re­gel­blu­tun­gen, ver­bun­den mit star­ken Krämp­fen, Rü­cken­schmer­zen, Blut im Urin. Wel­che Schmer­zen ei­ne von En­do­me­trio­se be­trof­fe­ne Frau hat, rich­tet sich da­nach, wo be­zie­hungs­wei­se an oder in wel­chen Or­ga­nen sich das aus­ge­la­ger­te Ge­we­be der Ge­bär­mut­ter im Kör­per be­fin­det.

En­do­me­trio­se kann me­di­ka­men­tös oder ope­ra­tiv be­han­delt wer­den.
Wei­ter­hin kön­nen krank­heits­be­ding­te Ver­än­de­run­gen der Ge­bär­mut­ter durch Ent­zün­dun­gen oder Myo­me Ur­sa­che ei­ner sym­pto­ma­ti­schen Dys­me­nor­rhö sein. Myo­me sind Zell­ver­än­de­run­gen aus dem Mus­kel­ge­we­be – gut­ar­ti­ge Tu­mo­re, die bei ent­spre­chend un­güns­ti­ger Grö­ße oder La­ge star­ke Schmer­zen ver­ur­sa­chen kön­nen und in die­sem Fall ent­fernt wer­den soll­ten.

Re­gel­schmer­zen wer­den auch von me­cha­ni­schen Ver­hü­tungs­mit­teln, wie Spi­ra­len, aus­ge­löst. Ein ver­eng­ter Ge­bär­mut­ter­hals kann schmer­z­aus­lö­send wir­ken. Die Ur­sa­chen von Re­gel­schmer­zen kön­nen auch in be­stimm­ten As­pek­ten der all­ge­mei­nen Le­bens­füh­rung zu fin­den sein. Der Kon­sum von Al­ko­hol, Zi­ga­ret­ten, stark zu­cker­hal­ti­gen Ge­trän­ken, viel Kaf­fee, schwar­zer Tee oder un­ge­sun­de Er­näh­rung för­dert Be­schwer­den.

Ur­säch­lich für stark an­dau­ern­de Re­gel­schmer­zen sind oft psy­chi­sche Be­las­tun­gen – be­ruf­li­cher Stress, Ar­beits­über­las­tung, ei­ne fa­mi­liä­re Pro­blem­si­tua­ti­on oder Kon­flikt­po­ten­ti­al in der Part­ner­schaft be­ein­träch­tigt deut­lich. Ein ge­stör­tes Ver­hält­nis zum ei­ge­nen Kör­per oder Ge­füh­le wie Kum­mer und Trau­er ver­stär­ken Re­gel­schmer­zen.

Frau­en kön­nen durch Ent­span­nungs­übun­gen, Wär­me und Mas­sa­gen ihr per­sön­li­ches Wohl­be­fin­den vor und wäh­rend der Re­gel­blu­tung stei­gern und so­mit stress­be­ding­ten Schmerz­sym­pto­men wirk­sam vor­beu­gen. Die ty­pi­schen Merk­ma­le wie er­höh­te Reiz­bar­keit, stär­ke­re Schwan­kun­gen von Stim­mung und Un­ru­he kön­nen mit­tels na­tür­li­cher Haus­mit­tel, wie Tee­brü­hun­gen aus Heil­kräu­tern, ab­ge­schwächt wer­den. Der ver­än­der­te Hor­mon­spie­gel wäh­rend der Re­gel ist die Ur­sa­che für ei­ne in­di­vi­du­ell ver­schie­den emp­fun­de­ne Ver­min­de­rung der kör­per­li­chen und geis­ti­gen Leis­tungs­fä­hig­keit.